Kinderwens

Meestal kun je met goede begeleiding als MPN-patiënt zwanger worden en een gezond kind krijgen.
Er is aangetoond dat zwangere vrouwen met een MPN een verhoogde kans op een miskraam hebben.
Een miskraam is het verlies van de zwangerschap binnen de eerste 20 weken.
Ook treden vaker complicaties op in de latere fase van de zwangerschap en in de eerste weken na de bevalling.
Dit komt door een verhoogde kans op bloedproppen en bloedingen.
Daarom is het belangrijk om je kinderwens eerst te bespreken met je arts.
In overleg met de gynaecoloog kan dan een ‘behandelplan’ worden gemaakt dat het veiligst is voor moeder en kind.

Een gynaecoloog is een arts die gespecialiseerd is in vrouwenaandoeningen en vrouwenziektes.
Denk hierbij aan de baarmoeder, eierstokken, vagina, zwangerschap en bevalling.

Het doel van de behandeling is om ook tijdens de zwangerschap de kans op bloedproppen en bloedingen te verminderen.
De hematoloog en gynaecoloog kunnen je daar meer over vertellen.

Medicatie bij zwangerschap

Een zwangerschap kan gevolgen hebben voor je medicijngebruik.
Sommige medicijnen worden tijdens de zwangerschap niet gegeven omdat ze slecht zijn voor het ongeboren kind.
Als je de medicijnen Hydrea of Anagrelide gebruikt moet je (tijdelijk) over op Pegasys.

Dit geldt ook voor mannen met een MPN van wie de gezonde vrouw zwanger wil worden.
Ook dan wordt geadviseerd om (tijdelijk) geen hydroxycarbamide (Hydrea) te gebruiken.
Dit medicijn heeft invloed op de activiteit van de spermacellen.
Zwangerschapshormonen lijken vaak een positieve invloed te hebben op de bloedwaarden.
De celgroeiremmende medicatie kan dan misschien worden geminderd.
Na de bevalling nemen deze bloedwaarden weer toe.

Rondom de bevalling

Een thuisbevalling wordt bij een MPN vaak afgeraden.
Dit komt omdat er meer kans is op problemen, zoals veel bloed verliezen.
Ook na de bevalling moeten de bloedwaarden van de moeder extra gecontroleerd worden.
Het wordt aangeraden om tot tenminste zes weken na de bevalling nog (extra) antistollingsmedicijnen te gebruiken.
Antistollingsmedicijnen zorgen ervoor dat je bloed minder snel stolt.
Zo voorkom je dat er bloedproppen in je lichaam ontstaan.
Het geven van borstvoeding wordt bij gebruik van bepaalde medicatie (zoals Pegasys of Hydrea) afgeraden.
Als je borstvoeding wilt geven moet je dit altijd met je arts bespreken

Anticonceptie

De meeste mensen met een MPN zijn al ouder en worden niet meer ongesteld.
Maar sommige vrouwen en mannen met MPN zijn nog jong.
De medicijnen kunnen ervoor zorgen dat je moeilijker kinderen kunt krijgen.
Ze kunnen ook de spermacellen van mannen veranderen.
Dus anticonceptie (manieren om te voorkomen dat je zwanger wordt) is belangrijk.
En indien er een zwangerschapswens is moet dit overlegd worden met de hematoloog.

Het slikken van een pil om zwangerschap te voorkomen wordt afgeraden.
Omdat deze pil de kans op bloedproppen vergroot.
Er zijn gelukkig andere goede manieren om te voorkomen dat je zwanger wordt.
Bespreek dit goed met je arts.