Zorgverzekering

Als je een MPN hebt, heb je vaak meer zorgkosten.
Zeker als je nu behalve naar de huisarts ook naar het ziekenhuis moet.
Je verplichte eigen risico ben je waarschijnlijk kwijt.
Vaak krijg je ook te maken met een eigen bijdrage voor medicijnen.
Ook kun je bijvoorbeeld extra kosten maken voor vervoer naar het ziekenhuis en fysiotherapie.
Zorg er daarom voor dat je een verzekering hebt die bij je situatie past.
Vul je verzekering misschien aan met een aanvullende verzekering.

Bijna alle zorg rondom MPN zit in de basisverzekering

De basisverzekering is verplicht voor iedere Nederlander vanaf 18 jaar.
Voor de basisverzekering geldt daarom ook een acceptatieplicht (een zorgverzekeraar moet iedereen accepteren die van hun verzekering gebruik wil maken) door de verzekeraar.
Contracten tussen zorgverzekeraars en artsen worden steeds belangrijker.
Kijk daarom altijd of je arts een contract heeft met je zorgverzekeraar.
Dit staat op de website van je verzekeraar.
Als het ziekenhuis of je arts geen contract heeft met jouw verzekeraar moet je vaak extra betalen.

LET OP!

LET OP!

Soms heeft het ziekenhuis wel een contract maar jouw arts niet. Neem bij twijfel contact op met je arts.

Voorkom dat je geweigerd wordt voor een aanvullende verzekering

Voor de aanvullende verzekering geldt geen acceptatieplicht door de verzekeraar.
Er kan dus wel een medische selectie zijn.
Een medisch adviseur beoordeelt dan of je geaccepteerd gaat worden voor de aanvullende verzekering.

Als je MPN hebt is het wat moeilijker om geaccepteerd te worden.
Het is goed om te voorkomen dat je officieel geweigerd wordt.
Dat doe je door het recht op eerste kennisneming te vragen.
Lees in de aanvraag hoe je dat moet doen bij de aanvullende verzekering/verzekeraar van jouw keuze.

Als je dan door de medisch adviseur wordt afgewezen kun je jouw aanvraag intrekken.
Daarmee voorkom je dat je bij een volgende aanvraag moet zeggen dat je eerder bent geweigerd voor een verzekering.

Soms is er geen medische selectie maar wel een wachttijd.
Dat betekent dat je een bepaalde periode nog geen vergoeding kunt krijgen.
Als de wachttijd voorbij is wel.
Het is mogelijk om bij een andere verzekeraar een aanvullende verzekering af te sluiten dan waar je jouw basisverzekering hebt afgesloten.
Soms moet je dan wel meer premie betalen.
Voor het basispakket moet de verzekeraar je blijven accepteren.
Voor een aanvullende verzekering hoeft dat niet.
In veel gevallen meldt je zorgverzekeraar je niet dat je aanvullende verzekering niet doorgaat.

Het eigen risico

De zorg uit de basisverzekering valt onder het eigen risico.
De hoogte van het eigen risico wordt ieder jaar weer door de overheid bepaald.
Dit betekent dat je de eerste zorgkosten van het jaar zelf betaalt, tot het bedrag van het eigen risico.
Zorg die niet onder het eigen risico valt is:

  • Zorg voor kinderen tot 18 jaar
  • Huisartszorg
  • Verloskundige zorg
  • Kraamzorg
  • Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering
  • Tandartskosten tot 18 jaar
  • Hulpmiddelen
  • Na-controle orgaandonor
  • Sommige ketenzorg (bij de zorg van sommige chronische aandoeningen is de hulp van meerdere artsen en zorgverleners nodig)
  • Wijkverpleging

Sommige mensen kiezen ervoor om naast het verplichte eigen risico, nog een vrijwillig eigen risico af te sluiten.
Dit doen ze om een lagere maandelijkse premie te betalen.
Dat wordt afgeraden als je een MPN hebt.
In dat geval is het beter dit vrijwillige risico te verlagen.
Dan houd je alleen nog het verplichte eigen risico over.

Past je zorgverzekering nog bij jouw huidige situatie?

De Patiëntenfederatie NPCF heeft een uitgebreide website www.npcf.nl
Deze helpt je bij het vinden van de juiste zorgverzekering en polis.
Op deze website tref je een Keuzehulp aan.
De keuzehulp is ontwikkeld door de Patiëntenbeweging Leven met kanker samen met andere partners.

Stap voor stap kun je ontdekken wat je als MPN-patiënt nodig hebt.
Bijvoorbeeld:

  • Hoeveel eigen risico kan ik betalen?
  • Welke zorg denk ik wel en niet nodig te hebben volgend jaar?
  • Waar moet ik op letten als ik een nieuwe zorgpolis kies?
  • Wat is een naturapolis?
  • Wat is een restitutiepolis?

Allereerst vink je in de keuzehulp de zorgverzekering aan die voor jouw eigen situatie belangrijk is.
Je kunt hier kiezen uit algemene zorg of zorg specifiek voor kanker.
Hierna wordt duidelijk welke zorg onder de basisverzekering valt en welke kosten van het verplichte eigen risico afgaan.
Ook wordt er aangegeven waar je jezelf aanvullend voor kan verzekeren.
Hierbij wordt uitleg gegeven over restitutiepolis en een naturapolis.

Hoe kan je wisselen van zorgverzekeraar?

Je kunt één keer per jaar een andere zorgverzekeraar kiezen.
Je oude zorgverzekeraar moet vóór 31 december 23.59 uur opgezegd zijn.
Zorg er wel voor dat je weet of je bij de nieuwe verzekeraar geaccepteerd wordt.

Bron: Rijksoverheid & AYA